Share:

Cele 5 tipuri de imunoterapie (caracteristici si utilizari)

Pe acelasi subiect

Termenul de „cancer” se refera la o serie de boli foarte eterogene si diverse, dar toate au ceva in comun: proliferarea excesiva a celulelor. Atunci cand o linie celulara sufera o mutatie in genomul sau, poate inceta sa mai raspunda la modelele normale de crestere si senescenta. Prin urmare, celulele canceroase se acumuleaza si formeaza tumori, care se pot raspandi in alte parti ale corpului (metastaze).

Cand vorbim despre cancere este greu de generalizat, deoarece nu toate neoplasmele sunt maligne si nu toate procesele canceroase se manifesta cu mase tumorale. Fara a merge mai departe, o leucemie este o proliferare excesiva a limfocitelor defecte, care deplaseaza restul corpurilor sanguine ale pacientului. Nu exista nicio tumoare aici, dar totusi, este considerata un tip de cancer.

In functie de localizarea, stadiul tumorii si expansiunea acesteia, pot fi luate multe cai pentru a trata un cancer. Problema este ca , de asemenea, radioterapia si chimioterapia dauneaza neintentionat tesutului sanatos si, prin urmare, uneori nu sunt cea mai buna optiune. Pe baza cautarii unui mecanism mai rafinat, am gasit imunoterapia: astazi va prezentam tipurile si aplicatiile.

Pentru ce se foloseste imunoterapia si ce tipuri exista?

Definitia imunoterapiei este simpla: consta in tratamentul unei patologii prin activarea sau inhibarea sistemului imunitar al pacientului . Ca parte naturala a mecanismelor imunitare, sistemul imunitar detecteaza si distruge celulele potential tumorale. O dovada in acest sens este ca celulele imune sunt adesea gasite in vecinatatea tumorilor.

Fara a merge mai departe, limfocitele T citotoxice sunt responsabile de eliminarea celulelor tumorale si a celor infectate cu virusi. Pe de alta parte, celulele dendritice sunt responsabile pentru raspunsul antitumoral specific, deoarece prezinta si proceseaza antigene tumorale. Organismul are instrumente pentru a preveni aparitia cancerului, dar, dupa cum stiti, uneori esueaza. Celulele tumorale pot „suda” sistemul nostru de supraveghere in urmatoarele moduri:

  • Celulele tumorale pot avea mutatii genetice neasteptate. Acestea le fac „invizibile” pentru sistemul imunitar.
  • Ele pot prezenta proteine ​​de suprafata care inactiveaza functionalitatea organismelor imunitare.
  • Ele sunt capabile sa schimbe celulele din jur in celule tumorale, „inducand astfel” in eroare limfocitele si alte corpuri imunitare.

Imunoterapia nu este utila doar pentru tratarea cancerului, ci este folosita si pentru a aborda imunodeficiente, reactii de hipersensibilitate, probleme autoimune si transplanturi de tesuturi sau organe, printre altele. In orice caz, ne vom concentra pe aspectul oncologic al acestei serii de tratamente , mai ales datorita interesului clinic. Mai jos, va prezentam cele mai importante 5 tipuri de imunoterapie.

1. Transferul de celule adoptive

Dupa cum am spus in randurile anterioare, limfocitele T citotoxice (CTL) joaca un rol fundamental in eliminarea cancerului . Prin transferul de celule adoptive, aceste corpuri celulare sunt administrate pacientului, pentru a-l ajuta sa lupte cu tumora.

Interesant este ca una dintre cele mai raspandite variante ale acestei tehnici este cunoscuta sub numele de „terapie cu limfocite infiltrate tumorale (TIL)”. In acesta, limfocitele proprii ale pacientului care au infiltrat deja masa tumorala sunt extrase, cultivate in mediu de laborator (si activate) si apoi reintroduse in corpul pacientului. Si mai surprinzator este sa stim ca, in unele ocazii, se fac modificari limfocitelor din mediul de cultura, pentru a le face si mai eficiente.

2. Imunomodulatoare

Imunomodulatorii sunt molecule care actioneaza asupra mecanismelor care codifica activitatea sistemului imunitar . Exista diferite tipuri, dar una dintre cele mai importante si utilizate sunt citokinele. Mai exact, interferonul (INF) este adesea folosit, mai precis de tip alfa. Interferonul alfa pare sa imbunatateasca raspunsul imun la celulele canceroase prin activarea unor corpuri numite, cum ar fi celulele dendritice.

Alte elemente de mare interes in aceasta metodologie sunt inhibitorii punctelor de control, care blocheaza unele puncte de control imunitar care sunt manipulate de celulele tumorale, pentru a se proteja. De exemplu, punctele de control PD-1/PDL-1 pot inactiva celulele imune. Daca acestea sunt inhibate, limfocitele T sunt din nou capabile sa actioneze impotriva celulelor tumorale. Pana in prezent, aceste mecanisme sunt cele mai cunoscute si mai eficiente in cadrul terapiei imunomodulatoare.

3. Vaccinuri impotriva cancerului

Da, ati citit bine: vaccinurile impotriva cancerului exista. Dar nu asa cum ne imaginam de obicei . Nu trebuie sa confundam termeni, pentru ca de exemplu, unele vaccinuri sunt administrate pentru a preveni infectarea cu papilomavirus uman (HPV), care sunt cauza a 70% din cancerele uterine la femei. Cand vorbim despre vaccinarea impotriva cancerului, nu ne referim la aceasta metodologie, intrucat aceasta prima varianta este inclusa in vaccinurile normale pentru agenti patogeni.

In vaccinarea pentru tratarea cancerului, celulele imune sunt stimulate si ataca tumora. In loc sa previna o boala, ea cauta sa rezolve una existenta, in acest caz cancerul insusi.

Unul dintre cele mai izbitoare vaccinuri este Talimogene laherparepvec . Este utilizat pentru tratarea melanomului avansat si implica injectarea unei forme slabite si modificate de virus Herpes Simplex tip I. Acest agent viral a fost modificat pentru a produce citokine , care stimuleaza sistemul imunitar sa distruga celulele tumorale.

4. Terapia oncologica

Dupa cum sugereaza si numele, in acest tip de terapie se folosesc virusi oncolitici, adica cei care, atunci cand isi infecteaza gazda, descompun si distrug celulele canceroase, dar nu si cele normale . Ne confruntam cu un domeniu farmacologic interesant, deoarece celulele canceroase au intrinsec aparare foarte scazuta impotriva agentilor virali. Daca adaugam la ecuatie ca aceste virusi stimuleaza prezentarea antigenelor la sistemul imunitar al pacientului, gasim o combinatie perfecta.

Ne confruntam cu doua fete ale aceleiasi monede, intrucat Talimogene laherparepvec, pe langa faptul ca este un vaccin, isi bazeaza premisa pe terapia virala oncolitica. Din pacate, aceste terapii au o utilizare foarte limitata si pot provoca o varietate de efecte adverse.

5. Terapia tintita

Terapia tintita se bazeaza pe detectarea caracteristicilor unice in celulele canceroase . Daca in corpurile tumorale se obtin caracteristici unice, este posibil sa se proiecteze tehnici de imunoterapie minim invazive care distrug celulele maligne, dar nu si restul. Aceasta este o imbunatatire mare fata de chimioterapie (care provoaca leziuni sistemice) si radioterapie, care poate fi mai mult sau mai putin vizata, dar afecteaza totusi tesuturile din jurul tumorii.

Unul dintre cele mai promitatoare fronturi in terapia tintita este crearea de anticorpi monoclonali. Dupa cum stiti deja, imunoglobulinele sau anticorpii naturali sunt prezenti pe suprafetele multor celule sau care circula in sange si se leaga de antigenele unui virus sau bacterii, astfel incat sistemul imunitar sa le recunoasca si sa le elimine. Pe baza acestei premise, se cauta formarea de anticorpi specifici care recunosc antigenele tumorale.

Deoarece anticorpii sunt glicoproteine, ei pot fi sintetizati in laborator cu aminoacizi din compusi proteici umani si animale. Pana in prezent, anticorpii monoclonali aprobati sunt urmatorii: Alemtuzumab, Gemtuzumab ozogamicin, Rituximab, Trastuzumab si Ibritumomab tiuxetan.